عادةً ما تلتئم الكسور المفتوحة ببطء، وإن كانت معقدة بسبب حدوث عدوى، فقد يعاني المريض من عدوى جهازية، أو مشاكل خطيرة في التئام العظام، أو مشاكل مستمرة في الأنسجة المحيطة، لذلك عادةً ما يتم التعامل مع الكسور المفتوحة بشكل مختلف عن الكسور المغلقة. وفي المقال الآتي سوف نوضح الطريقة الصحيحة في التعامل مع الكسر المفتوح، والتي تركز على تثبيت العظام ومنع حدوث عدوى.[١]
الطريقة الصحيحة في التعامل مع الكسر المفتوح
في الحقيقة، تعد الكسور المفتوحة خطيرة؛ ليس بسبب النزيف الناتج عنها فقط، بل بسبب زيادة خطر الإصابة بعدوى، لهذا من الضروري نقل المصاب إلى المستشفى على الفور للتعامل مع الكسر والجرح بطريقة صحيحة والبدء بإعطاء المضادات الحيوية، لذلك تكون الطريقة الصحيحة في التعامل مع الكسر المفتوح كالآتي:
1. الاتصال بالطوارئ
على الرغم من أن الاتصال بالطوارئ غير ضروري مع كل كسر، إلا أن الكسور المفتوحة والتي تكون غالبًا ناتجة عن حادث سيارة أو السقوط من شجرة أو مبنى تتطلب ذلك.
2. إيقاف النزيف
إن كان هناك كسر مفتوح، فمن المحتمل أن ينزف الجرح، لذلك تكون الخطوة الثانية للتعامل مع الكسر المفتوح هي إيقاف النزيف بوضع ضمادة على جانبي الكسر، ولف الجرح بشاش معقم، والاستمرار بالضغط حول موقع الإصابة حتى يتوقف النزيف.
3. شل حركة الجزء المصاب
يمكن أن تسبب أي حركة غير صحيحة تفاقم الإصابة، لذلك من الضروري تثبيت العظام، بوضع يد تحت العضو المصاب ويد فوقه.
4. مراقبة المريض
يمكن أن يسبب فقدان كمية كبيرة من الدم دخول المريض في صدمة (Shock)، لذلك من الضروري مراقبة النبض ومعدل التنفس باستمرار.
5. عدم إطعام المريض أي شيء
قد يحتاج المريض إلى عملية طارئة عند الوصول إلى المستشفى، لذلك من الضروري عدم إعطائه أي شيء ليتناوله أو يشربه.[٢][٣]
طريقة علاج الكسر المفتوح في المستشفى
بعد التعرف على الطريقة الصحيحة في التعامل مع الكسر المفتوح، إليك طريقة علاج هذا النوع من الكسور بعد الوصول إلى المستشفى:
1. تنظيف العظام جراحيًا
إن تنظيف العظام وموقع الإصابة هي أحد الخطوات الأولى لعلاج الكسر المفتوح، وعادةً ما تتم هذه الخطوة في غرفة العمليات تحت التخدير، على الرغم من أنه في بعض الحالات يتم القيام بها في غرفة الطوارئ ودون تخدير.
2. إزالة الأنسجة الملوثة
في الخطوة الثانية يتم إزالة المواد (مثل: الحصى أو الأوساخ أو الملابس) أو الأنسجة غير القابلة للحياة (أي التي انقطع إمداد الدم عنها) من الجرح.
وفي الحقيقة، فإن إزالة الأنسجة غير القابلة للحياة يمثل تحديًا للأطباء، وقد يحتاج المريض للخضوع لإجراءات جراحية متعددة لتجنب إزالة الأنسجة الزائدة مع ضمان إزالة جميع الأنسجة غير القابلة للحياة والتي انقطع الدم عنها.
3. تثبيت العظام
إن تثبيت العظام والحفاظ على استقرارها يساعد على التعافي ومنع المزيد من تلف الأنسجة، وهناك عدة طرق لتثبيت العظام، يختار الطبيب الأنسب منها اعتمادًا على عدة عوامل، وأبرزها: موقع الإصابة، ومدى الإصابة.
فقد لا تكون طرق التثبيت القياسية مثل المسامير أو الصفائح خيارات جيدة في حال كان هناك فرصة كبيرة لإصابة الجرح بالتلوث البكتيري، وتكون طرق التثبيت الخارجية أفضل.
4. إعطاء المضادات الحيوية
تعد هذه الخطوة من أهم خطوات علاج الكسور المفتوحة، وعادةً ما يتم إعطاء المضادات الحيوية في أسرع وقت ممكن، إذ يعطي الطبيب الجرعة الأولى قبل تنظيف الجرح، ويستمر في ذلك لمدة 72 ساعة بعد علاج الكسر، وفي حال ظهور علامات العدوى، قد يستمر المريض في تناول المضادات الحيوية لفترة أطول.[١]
المراجع
- ^ أ ب "Treatment of an Open Fracture to Prevent Infection", verywellhealth. Edited.
- ↑ a break, any additional movement can make the injury worse. "5 Things to Do Immediately After a Bone Fracture", movementortho. Edited.
- ↑ "How to treat an open fracture", firstaidforfree. Edited.
