بالرغم من أن الرعاف أو نزيف الأنف قد يدل على الإصابة بمرض أو مشكلة صحية في بعض الأحيان إلّا أنّه بشكل عام لا يعتبر خطرًا ويمكن علاجه في المنزل دون التوجه للعلاج الطبي كما سيتم إيضاحه في هذا المقال، ويحدث النزيف في إحدى فتحتي الأنف أو كلتيهما لمدة تتراوح ما بين عدة ثوانٍ إلى 15 دقيقة تقريباً.[١][٢]

إسعافات أولية للرعاف

أكثر حالات الرعاف شيوعاً هي الرعاف الأمامي وهو نزيف الدم من الأوعية الدموية الواقعة في الجزء الأمامي من الأنف، وغالباً ما يمكن علاج هذا النوع من الرعاف في المنزل باستخدام خطوات الإسعاف الأولي التالية:[٣][٤]

  • اجلس بشكل مستقيم: وذلك لخفض ضغط الدم في الأوعية الدموية في الأنف والتخفيف من شدة النزيف.
  • أمِل جسمك إلى الأمام قليلاً: لمنع تدفق الدم إلى داخل الأنف وإلى الحلق؛ حيثُ يمكن أن يؤدي ذلك إلى الغثيان، والتقيّؤ، وانسداد المجاري التنفسية.[٥]
  • نظف أنفك باستخدام منديل أو قماش مبلل: وأزل الدم النازف والدم المتخثر.
  • استخدم البخاخ المزيل للاحتقان -إن وُجِد-: (Decongestant Spary) ورشّه في فتحة الأنف النازفة، وهذه البخاخات متوفرة في الصيدليات دون الحاجة لوصفة طبية بما فيها الأدوية المحتوية على مادة الأوكزيميتازولين (Oxymetazoline).
  • اضغط على أنفك من الأسفل باستخدام إصبعي الإبهام والسبابة: لمنع التدفق من فتحتي الأنف؛ حيث إن تطبيق الضغط على المنطقة العليا من الأنف لا يؤدي إلى وقف النزيف.
  • تنفّس من خلال الفم.
  • استمر بالضغط لمدة لا تقل عن 5 دقائق قبل تقييم ما إذا كان النزيف قد توقف أم لا، وفي حال لم يتوقف استمر وحتى 10-15 دقيقة.
  • أعد الخطوة السابقة في حال عدم توقف النزيف: كما ويمكنك استخدام كيس من الثلج ووضعه على الأنف للمساعدة في التقليل من تدفق الدم ووقف النزيف.
  • تجنب الانحناء أو حمل الأشياء الثقيلة بعد توقف النزيف: كما وتجنب نفخ الأنف لتنظيفه خلال 2-3 أيام بعد ذلك.




توجه إلى الطوارئ لتلقي الرعاية اللازمة في حال عدم توقف النزيف بعد اتباع الخطوات السابقة.





أسباب الإصابة بالرعاف

فيما يلي بيان لأهم أسباب نزيف الأنف:[٦][٧]

  • الجفاف: يعد جفاف الأنف الناتج عن الجو البارد والتدفئة داخل المنزل خلال فصل الشتاء من أكثر أسباب الرعاف شيوعاً.
  • وضع الإصبع في الأنف: ويعد أيضاً من الأسباب الشائعة للرعاف ومن الممكن إرجاعه إلى جفاف المخاط في الأنف.
  • الإصابة بعدوى في الأنف أو الجيوب.
  • الحساسية: خاصة الحساسية التي يصاحبها السعال.
  • الإصابة ببعض الأمراض التي قد أن تزيد احتمالية الإصابة بالرعاف: كارتفاع ضغط الدم، وتصلب الشرايين، واضطرابات تخثر الدم.
  • الإصابة الجسدية كالوقوع أو الضرب.
  • إدخال غرض غريب إلى الأنف.
  • انحراف الوتيرة.[٨]
  • الإفراط في نفخ من الأنف.[٨]
  • المواد الكيميائية التي من الممكن أن تهيّج الأنف كالأمونيا.[٨]
  • بعض أنواع الأدوية: كمميعات الدم (Blood Thinners)، ومضادات التخثر (Anticoagulatns)، وبعض مسكّنات الألم، وبخاخات الأنف، وأدوية الحساسية، ومضادات الاحتقان.[٨][٩]




قد ينتج نزيف الأوعية الدموية في الأنف عن العديد من الأسباب؛ منها ما هو موضعي في الأنف، ومنها ما هو متعلق بالبيئة المحيطة، كما قد يحدث نتيجة الإصابة بأمراض وحالات صحية أخرى، بالإضافة إلى أنّ هناك العديد من الأدوية التي من الممكن أن تسبب الرعاف.




عوامل خطورة الإصابة بالرعاف

بالرغم من أن الرعاف تعد حالة شائعة ومن الممكن أن تصيب جميع الأشخاص، إلّا أنّ هنالك بعض الأشخاص أكثر عرضة للإصابة من غيرهم، ومنهم:[٢][١٠]

  • الأطفال ما بين عمر 2-10 سنوات: وبالأخص الأطفال الذين يعانون من الرشح، أو الحساسية، أو يعيشون في مناخات جافة.[١١]
  • الأشخاص في عمر أكبر من 60 سنة.
  • الحامل.
  • الأشخاص الذين يتلقون مميعات الدم ومضادات التخثر للعلاج من مشاكل صحية.
  • مرضى اضطرابات تخثر الدم: كالهيموفيليا (Haemophilia).


متى يجب مراجعة الطبيب؟

تستدعي الحالات التالية التوجه إلى الطوارئ أو الطبيب لتلقي الرعاية الطبية اللازمة:[١٠][١٢]

  • استمرار النزيف حتى بعد إجراء الإسعاف الأولي.
  • التعب والشحوب الشديدان.
  • النزيف الشديد خاصّة إذا أدّى إلى صعوبة في التنفس.
  • الدوخة.
  • الشعور بألم في الصدر.
  • بلع كميات كبيرة من الدم ممّا يؤدي إلى التقيؤ.
  • الإصابة بالنزيف بعد الخضوع لعملية في الوجه أو قرب الأنف.
  • ظهور كدمات تحت الجلد في مناطق أخرى من الجسم مع استمرار النزيف.
  • إصابة الشخص الذي يتلقى العلاج بمميعات الدم ومضادات التخثر.

المراجع

  1. "Nosebleeds (Epistaxis)", Yale Medicine, 19/12/2021, Retrieved 19/12/2021. Edited.
  2. ^ أ ب "Nosebleed", NHS inform, 19/12/2021, Retrieved 19/12/2021. Edited.
  3. "Nosebleeds: First aid", Mayo Clinic, 19/12/2021, Retrieved 19/12/2021. Edited.
  4. "Nosebleed (Epistaxis)", Cleveland Clinic, 19/12/2021, Retrieved 19/12/2021. Edited.
  5. "Management of Epistaxis", American Family Physician, 19/12/2021, Retrieved 19/12/2021. Edited.
  6. "Nosebleeds", Better Health, 19/12/2021, Retrieved 19/12/2021. Edited.
  7. "Nosebleeds", Family Doctor, 19/12/2021, Retrieved 19/12/2021. Edited.
  8. ^ أ ب ت ث "Nosebleed Causes", WebMD, 19/12/2021, Retrieved 19/12/2021. Edited.
  9. "Epistaxis What Is It, Types, Causes, Prevention, Treatment, and More", Osmosis, 19/12/2021, Retrieved 19/12/2021. Edited.
  10. ^ أ ب "Nosebleed", Health Navigator, 19/12/2021, Retrieved 19/12/2021. Edited.
  11. "Nosebleed (Epistaxis) in Children", John Hopkin's Medicine, 19/12/2021, Retrieved 19/12/2021. Edited.
  12. "Epistaxis (Nosebleed)", Ministry of Health KSA, 19/12/2021, Retrieved 19/12/2021. Edited.