لتشخيص التسمم بالباراسيتامول، يسأل الطبيب عن كمية الدواء المتناولة، وطول الفترة التي أُخذ فيها، ثم يبدأ بعمل فحص يقيس مستوى الباراسيتامول في الدم، وفحوصات أخرى لتقييم تأثيره على صحة الكبد.[١]
كيفية تشخيص التسمم بالباراسيتامول
تؤخذ عينة دم لقياس مستوى دواء الباراسيتامول فيها بعد مرور 4 ساعات على أخذ الجرعة، ويكرر الفحص كل 4-6 ساعات على مدار يوم أو يومين لمراقبة ما إن كانت المستويات تنخفض أم أنها تبقى مرتفعة، وتظهر النتائج على النحو الآتي:[٢][٣]
- إذا كان مستوى الباراسيتامول من 10-20 ميكروغرام/ مل بعد 4 ساعات من الجرعة، فهذا يعني أنه لا يوجد تسمم بالباراسيتامول، ولا يوجد خطر على الكبد.
- إذا كان مستوى الباراسيتامول أقل من 150 ميكروغرام/ مل بعد 4 ساعات من الجرعة، فهذا يعني أنه توجد نسبة عالية من الباراسيتامول، لكنها لا تشكّل خطر كبير على الكبد.
- إذا كان مستوى الباراسيتامول أكثر من 200 ميكروغرام/ مل بعد 4 ساعات من الجرعة، أو أكثر من 50 ميكروغرام/ مل بعد 12 ساعات من الجرعة، فهذا يعني تشخيص التسمم بالبارسيتامول، وهناك احتمال كبير لتضرر الكبد؛ مما يستدعي العلاج الطارئ.
من الأفضل أن تأخذ معك دواء الباراسيتامول التي تناوله المُصاب عند الذهاب إلى الطوارئ، وأي أدوية أخرى يستخدمها.
فحوصات أخرى
يطلب الطبيب فحوصات إضافية لتقييم ما إن كان هناك ضرر للكبد من تسمم الباراسيتامول، وهي:[٤]
- فحوصات وظائف الكبد: التي يدل ارتفاعها على حصول ضرر للكبد.
- فحص وقت تخثّر الدم: لأن الكبد مسؤول عن تصنيع عوامل تخثّر الدم، فإذا زاد الوقت الذي يحتاجه الدم للتخثّر، يكون هذا إشارة على تضرر الكبد.
- فحص وظائف االكلى.
- فحص نسبة السكر في الدم كل ساعة: فقد تنخفض نسبة سكر الدم مع تضرر الكبد.
- فحص غازات الدم.
أعراض وعلامات التسمم بالباراسيتامول
تظهر علامات التسمم بالباراسيتامول بعد 2-3 ساعات من أخذ الجرعة الزائدة، لكن قد تتأخر في بعض الأحيان لبعد 12-24 ساعة من الجرعة، وتتضمن:[٢][٥]
- لون أصفر للجلد والجزء الأبيض من العين.
- مغص شديد في البطن مع غثيان واستفراغ.
- إسهال.
- فقدان للشهية.
- تعرّق غزير.
- إرهاق شديد ونعاس.
- نزول البول بكميات قليلة، أو بلون داكن.
- تشوش التفكير مع ضبابية الرؤية.
الجرعة السامة من الباراسيتامول للبالغين والأطفال (عند أخذها دفعة واحدة) هي:
- البالغين: 7.5-10 غرامات (الحبة الواحدة هي 500 ميليغرام أو 1000 ميليغرام).
- الأطفال: 150-200 ميليغرام لكل كيلوغرام من وزن الطفل.
العلاج
علاج تسمم الباراسيتامول غالباً يكون خلال إعطاء ترياق يُسمى إن أسيتيل سيستين (N-acetylcysteine)، وهو مضاد سموم مخصص للجرعات العالية من الباراسيتامول، يُعطى على شكل حبوب عبر الفم، أو عبر أنبوب موصول للمعدة، أو عبر الوريد لحالات الإغماء، ولمدة 1-3 أيام حسب مقدار التسمم.[٦]
واعتماداً على وقت اكتشاف التسمم بالباراسيتامول، فإنه قد تُجرى علاجات أخرى:[٦]
- غسيل المعدة: إذا اكتشف التسمم خلال دقائق من أخذ الجرعة.
- حبوب الفحم النشطة: إذا اكتشف التسمم خلال 4 ساعات من أخذ الجرعة.
المراجع
- ↑ "Acetaminophen (Tylenol) Poisoning", webmd, Retrieved 28/6/2022. Edited.
- ^ أ ب acetaminophen level test measures,and plan and monitor treatments. "Acetaminophen Level Test", my.clevelandclinic, Retrieved 28/6/2022. Edited.
- ↑ "Acetaminophen", testing, Retrieved 28/6/2022. Edited.
- ↑ "Paracetamol Overdose", patient, Retrieved 28/6/2022. Edited.
- ↑ "Acetaminophen Level", medlineplus, Retrieved 28/6/2022. Edited.
- ^ أ ب "Acetaminophen (Tylenol) Poisoning", webmd, Retrieved 28/6/2022. Edited.
